Stephanie Mason, PharmD, CDCES Sağlık sektörünün sağlıkta eşitliği ve hasta güvenliğini artırmaya daha fazla odaklanmasına rağmen, araştırmalar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hastanelere kabul edilen dört hastadan birinin kaldıkları süre boyunca zarar göreceğini göstermiştir ( N Engl J Med 2023 ; 388[2]:142-153). Aynı çalışma aynı zamanda ilaçla ilgili hataların bu olaylarda yaralanmaların ve önlenebilir zararların önde gelen nedeni olduğunu da ortaya koydu. Bu zararın büyük kısmı, COVID-19 salgınıyla ilgili zorluklara, enflasyon baskılarına ve iş gücü kıtlığına atfedilirken, ilaç hatalarıyla ilişkili yıllık küresel maliyetin yaklaşık 42 milyar dolar olduğu gerçeği ortadadır. Ve bu rakama artan ölüm oranları ve artan kalış süresi dahil değil.Hasta bakımını optimize etmek ve zararlı olayları azaltmak, üst düzey liderlik, yönetim ve ön saflarda çalışanlar da dahil olmak üzere sağlık sisteminin her düzeyindeki kararlılığı gerektirir. İlaç güvenliği girişimleri bu çabaların temel taşıdır ve eczacılar, sistem çapında değişimi yönlendirmek için ilaç uzmanları olarak rollerini yükseltme fırsatına sahiptir. Uzmanlıkları, liderlikleri ve rehberlikleri, multidisipliner işbirliğinin teşvik edilmesi, mevcut süreçlerin ve teknolojilerin değerlendirilmesi ve ilaç hatalarını azaltabilecek modern yaklaşımların geliştirilmesi ve uygulanması açısından çok önemlidirEczane Ekiplerini Değişime Öncülük Yapmaları için GüçlendirinEczacılar ilaç uzmanları olarak görev yapar ve ilaçla ilgili değişiklik girişimlerini yönetmek için iyi bir konumdadırlar; eczane liderleri de ekiplerini bu tür çabalara liderlik edecek şekilde güçlendirmelidir. Bu destek, ek eğitimi, kalite iyileştirme (QI) süreçlerine ilişkin ek eğitimi ve hasta güvenliği ölçümlerinin iletilmesini içerebilir. Eczane liderleri aynı zamanda kilit paydaşların nasıl belirleneceği, yönetici desteğinin nasıl sağlanacağı ve giderek daha karmaşık hale gelen bir sağlık sisteminde nasıl yol alınacağı gibi değişim yönetimini üstlenmenin incelikleri konusunda ekip üyelerine rehberlik etmelidir.Multidisipliner İlaç Güvenliği Çalışmalarının Oluşturulmasıİlaç kullanım süreçleri, çok çeşitli profesyonellerin işbirliğini gerektiren entegre çabalardır. Örneğin eczacılar, hastalara subkutan uygulama sırasında ortaya çıkan insülinle ilgili güvenlik olaylarını araştırmak için hastanelerinin eczane ve tedavi komitesi bünyesinde multidisipliner bir alt komite oluşturabilirler. Eczacılar, sağlayıcılar, uzmanlar, bilişim uzmanları ve hemşirelerden oluşan alt komite, güvenlik ölçümlerini gözden geçirebilir, insülinle ilgili uygulama hatalarının sayısını azaltmak için bir QI girişimi oluşturabilir ve QI verilerini izleyebilir. Bu veriler daha sonra hem yönetici liderlerle hem de ön saflardaki bakım ekibi üyeleriyle paylaşılabilir.Mevcut Süreç ve Teknolojilerin İncelenmesi ve DeğerlendirilmesiEczane ekiplerinin ilaç güvenliği girişimlerine başlamaları için en iyi yer, öncelikle mevcut süreçlerin ve teknolojilerin hasta güvenliğini nasıl etkilediğini değerlendirmektir. Bu onların ilaç kullanım sürecinde önlenebilir hataların nerede meydana geldiğini veya meydana gelmesi muhtemel olduğunu belirlemelerine olanak tanıyacaktır. Bu süreçleri değerlendirmek ve ilgili ölçümleri izlemek, iyileştirmelere en çok ihtiyaç duyulan yerleri ortaya çıkaran eyleme geçirilebilir bilgiler sağlayabilir. Bir hastane sonuç veya süreç ölçümlerini izlemiyorsa eczane ekibinin başlaması gereken ilk yer burasıdır. Bu veriler olmadan, değişim girişimleri için gerekli desteği sağlamak ve bu tür girişimlerin etkisini takip etmek inanılmaz derecede zordur.İyileştirme alanları belirlendikten sonra eczane ekipleri olası çözümleri araştırabilir. Teknoloji, eczane ekiplerinin ilaç hatalarını azaltmasında önemli bir çözüm olarak ortaya çıktı ve daha fazlası, başarıyı ölçmek için gerekli verileri sağlayan platformlardan ve cihazlardan yararlanıyor. Güvenli İlaç Uygulamaları Enstitüsü’ne göre , klinik karar destek yazılımı, yüksek riskli ilaçlardan kaynaklanan ilaçla ilgili hataların sayısını azaltmak için hastanelerin uygulamayı düşünmesi gereken yüksek kaldıraçlı bir çözümdür. Bu araçlar, ön saflardaki bakım ekiplerinin üzerindeki yükü azaltabilir ve uygulamaları standartlaştırarak ve elektronik sağlık kaydı entegrasyonları yoluyla iş akışlarını optimize ederek hasta güvenliğini artırabilir.Güvenlik Olaylarını Azaltmak İçin Bir İş Planı Geliştirinİlaç güvenliği çabalarının bir kısmı hafif idari ve operasyonel desteklerden ibaretken, diğerleri gerekli onayları almak için yöneticilerin katılımını ve bir iş planını gerektirecek. İkincisinin harika bir örneği, klinik karar destek yazılımının benimsenmesidir. Bu örnekte iş planı, ilaç hatalarının hasta sonuçları, kurumsal finansman ve diğer temel ölçümler ve performans göstergeleri üzerindeki mevcut etkisini açık ve yeterli bir şekilde aktarmalıdır. İş planı aynı zamanda yazılımın hasta sonuçları, klinik iş akışları ve maliyet düşüşleri açısından beklenen faydalarını da içermelidir. İş planında bu yaklaşımın benimsenmesi, karar vericilerin bilgiyi tüketmesini ve teklifi kurumsal önceliklere bağlamasını kolaylaştırır.Ayrıca iş planı, eczacılar, sağlayıcılar, hemşireler, teknisyenler ve bilişimciler gibi önerilen değişiklikten etkilenebilecek klinik ve teknik kaynakların bakış açılarını da vurgulamalıdır. İş planı onaylandıktan sonra proje yöneticileri, potansiyel ve belirlenmiş engelleri tartışmak, performans ölçütlerini gözden geçirmek ve kazanımları paylaşmak için yönetici liderlik ve uygun paydaşlarla düzenli bir uyum sağlamalıdır.Eczacılar Öncülük EdiyorFort Worth’taki hastalara gelişmiş yataklı diyabet bakımı sunan Beş Yıldızlı bir Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi olan Texas Health Huguley Hastanesi, bu eczane liderliğindeki yaklaşımı başarıyla uyguladıDiyabet Mükemmeliyet Merkezi bünyesinde. Tesisin yoğun bakım glisemik yönetimi programı tutarsızdı ve açıkça tanımlanmış rollerden yoksundu; bu da klinisyenleri hayal kırıklığına uğrattı ve sonuçta hastalar için daha kötü sonuçlara yol açtı. Sistem genelinde işbirliğini teşvik etmek, başarıyı ölçmek için temel performans göstergelerini oluşturmak ve mevcut süreçlerde ve yazılımlarda değişiklikler uygulamak üzere eczane ekibini güçlendirdikten sonra Texas Health Huguley, son derece karmaşık bir sürece verimlilik getirdi. Bu, eczacıların klinik olarak büyümesine olanak tanıdı ve en önemlisi, hedef kan şekeri seviyelerinde hasta günlerinde belirgin iyileşme görüldü.Hasta güvenliği kuruluşları harekete geçmeye ve bakım standardını yükseltmeye devam ettikçeYüksek riskli ilaçlar için sağlık sistemleri bu yönergeleri karşılamak ve ilaç hatalarını azaltmak için hemen harekete geçmelidir. Eczacılar bu değişikliklere öncülük etmek için gerekli beceri setine sahiptir ve ilaç yönetimini ve ilaç kullanım sürecini iyileştirmek, yeni teknolojileri uygulamak ve hayat kurtarıcı iyileştirmelerle sonuçlanacak güvenlik komiteleri oluşturmak için uzmanlıklarından yararlanabilirler.
Dr. Mason, Glytec’te diyabet klinik eczacısıdır.orj kaynak; https://www.pharmacypracticenews.com/Opinion/Article/09-23/Elevating-the-Pharmacist-s-Role-in-Medication-Safety-Initiatives/71423?sub=682F6EA1D612FDEAADE1766394EA687DAAFDEE3FA5A5330451831A3D96B528B&tken=C092B6FEFABB709AF6206B84FD2AB9039FF58C33FFFD0A126768513AA441CB8&enl=true&dgid=–DGID–&utm_source=enl&utm_content=2&utm_campaign=20230907&pos=2&utm_medium=title
